Trouble bipolaire et déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité: deux profils cognitifs distincts

Le trouble bipolaire (TB) est caractérisé par une fluctuation anormale de l’humeur, pouvant aller d’une excitation très marquée (période maniaque) à une tristesse profonde (période dépressive). Le déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) désigne quant à lui un syndrome, très médiatisé ces dernières années, qui comprend des troubles attentionnels (difficultés à se concentrer sur une tâche suffisamment longtemps et/ou de manière efficace), une impulsivité (caractère imprévisible, sautes d’humeur) et une hyperactivité (difficultés à rester assis, tendance à remuer et à parler sans arrêt). Chez l’enfant, ces deux pathologies peuvent être confondues car leurs présentations comportementales peuvent être similaires. Dans les deux cas, un fonctionnement anormal du cortex préfrontal a été mis en évidence, avec une perturbation de certaines fonctions exécutives. On peut alors raisonnablement se demander s’il y  a des différences entre ces deux pathologies au niveau du fonctionnement cognitif et plus particulièrement exécutif. Une récente revue de la littérature a mis en évidence des différences subtiles entre TB et TDAH. Il apparait que les troubles du contrôle de l’interférence, de la planification et de la flexibilité mentale sont spécifiques au TB et que les difficultés en mémoire de travail verbale et visuelle et en fluences verbales alphabétiques sont davantage observées dans le cadre des TDAH. En revanche, les capacités d’inhibition de permettent pas de discriminer les deux maladies.

RÉFÉRENCES: Executive function in pediatric bipolar disorder and attention-deficit hyperactivity disorder: in search of distinct phenotypic profiles. Patricia D. Walshaw, Lauren B. Alloy & Fred W. Sabb, Neuropsychology Review, Volume 1 Number 1 (March 2010), 103-120. PDF

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Classé dans Psychiatrie

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